Question

低血糖能刺激脑内神经元，激活神经递质的释放，最终促进生长激素（GH）的分泌。胰岛素低血糖兴奋实验可用于检测人生长激素缺乏症（GHD）患者垂体的功能是否正常，下图为胰岛素低血糖兴奋实验中GHD患者和健康人体内的生长激素及血糖浓度变化的曲线图。请回答下列问题：

（1）突触前膜释放的兴奋性神经递质能引起突触后膜___________离子通道开放，进而出现动作电位。

（2）分析图示结果可知，该GHD患者的垂体功能___________（填“正常”或“受损”）。胰岛素低血糖兴奋实验的前30min血糖浓度急剧降低，原因是胰岛素能通过___________________使血糖浓度降低，30min后血糖浓度上升过程主要与___________的分泌增强有关。

（3）胰岛素低血糖兴奋实验具有一定的危险性，若实验者出现严重的低血糖反应，应立刻注射___________。研究发现，在甲状腺功能亢进患者的胰岛素低血糖兴奋试验中测得的生长激素浓度变化不明显，其原因可能是____________________________________________。

（4）“冰桶挑战”是为了让人体验“肌肉萎缩性侧索硬化症（ALS）”而引发的活动，要求参加时用冰水浇遍全身。参与者在用冰水浇遍全身时，寒冷刺激人体皮肤里的冷觉感受器产生兴奋，经过传入神经传到下丘脑中的体温调节中枢，再通过传出神经到效应器，使机体产热增加，同时减少散热，维持体温恒定。在此调节过程中，促进机体细胞代谢产热增加的激素有______________________并且在此过程中机体的产热量___________（填“大于”、“等于”或“小于”）散热量。

Answer

钠 受损 加速组织细胞摄取、利用和储存葡萄糖 胰高血糖素（肾上腺素） 葡萄糖溶液 较高浓度的甲状腺激素抑制了垂体的生命活动，使其产生的生长激素减少 甲状腺激素和（肾上腺素 ） 等于

【解析】试题分析：据图分析可知，生长激素缺乏症（GHD）患者与正常人对比，生长激素一直保持极低的水平，由此推测患者垂体的功能受损，无法分泌生长激素。但是GHD患者的血糖浓度变化与正常人没有明显的区别，说明GHD患者体内血糖平衡调节基本是正常的，当血糖浓度降低，胰岛A细胞分泌增强，胰高血糖素分泌增多，促进肝糖原分解和非糖物质转化为葡萄糖，使血糖浓度升高；当血糖浓度急剧升高，刺激胰岛B细胞分泌活动增强，胰岛素分泌增多，通过加速组织细胞摄取、利用和储存葡萄糖，是血糖浓度降低。

（1）兴奋的产生是膜上钠离子通道蛋白开放，钠离子内流，引起膜上电位发生逆转而产生动作电位所致。所以突触前膜释放的兴奋性神经递质能引起突触后膜钠离子通道开放，进而出现动作电位。

（2）结合前面的分析可知，该GHD患者的垂体功能受损。胰岛素通过加速组织细胞摄取、利用和储存葡萄糖，使血糖浓度急剧降低；血糖浓度降低，会促进胰岛A细胞分泌胰高血糖素增强，从而使30min后血糖浓度上升。

（3）实验者出现严重的低血糖反应，应立刻注射葡萄糖溶液。研究发现，在甲状腺功能亢进患者由于甲状腺激素分泌增多，甲状腺激素会抑制了垂体的生命活动，使其产生的生长激素减少，所以胰岛素低血糖兴奋试验中测得的生长激素浓度变化不明显。

（4）用冰水浇遍全身时，寒冷刺激机体后产生兴奋，兴奋传导至体温调节中枢下丘脑，一方面，兴奋传至大脑皮层的躯体感觉中枢产生冷觉；另一方面下丘脑神经内分泌细胞分泌TRH，促进垂体分泌TSH，促进甲状腺分泌甲状腺激素，从而引起人体产热增加，散热减少，维持体温稳定。此时机体的产热量等于散热量，体温维持稳定。

【点睛】本题关键需要学生对血糖平衡调节和甲状腺激素分泌的分级调节过程熟悉才能顺利作答。