Question

回答关于血糖调节的系列问题。

（1）下图是甲、乙、丙三个同学模拟血糖调节的过程，每张“糖卡”正面写上“每1L血液中的O.lg葡萄糖”，背面写上“糖原”。丙同学保存“胰岛素卡”和“胰高血糖素卡”。每张“激素卡”能使1张糖卡翻转。

桌子上放①_______张正面朝上的“糖卡”代表正常血糖浓度的最低值→甲从桌子上拿走2张正面朝上的“糖卡”→丙出示两张“②__________卡”→乙拿出2张正面朝下的“糖卡”并翻转成正面朝上。

请完善上图中建构血糖调节模型的过程。本实验是模拟________(填“吃饭后”或“运动时”）的调节过程，其中乙同学代表的器官主要是_______________。

（2）下表是给一正常成年人和一肥胖症成年人一次性口服足量葡萄糖溶液后，血液中胰岛素含量的变化情况。据表回答下列问题：

口服葡萄糖溶液后的时间（min)	0	30	60	90	120
正常成年人胰岛素浓度(μU/mL)	6.7	39.8	36.9	22.0	7.1
肥胖症成年人胰岛素浓度(μU/mL)	19.6	80.1	67.2	60.3	52.3

表中数据说明口服葡萄糖溶液后该肥胖症成年人的胰岛素释放了_______(填“高于”或“低于”)正常人的胰岛素释放量。肥胖者体内过多的脂肪易造成机体细胞对胰岛素敏感程度下降，影响组织细胞对葡萄糖的_______，进而表现为高血糖。请推测其患病的原因可能是______________________________。

（3）还有一种类型的糖尿病由胰岛B细胞损伤引起，患者体内含有抗胰岛B细胞的抗 体和效应T细胞。据此推测，此种类型的糖尿病是一种________病。

Answer

8 胰高血糖素 运动时 肝脏 高于 摄取、利用和储存 靶细胞胰岛素受体受损（减少、异常）（胰岛素不能正常和受体结合而发挥作用） 自身免疫

【解析】本题考查建构血糖调节模型实验、血糖平衡调节实验分析及自身免疫病等知识，要求考生理解血糖及其平衡调节过程，掌握胰岛素和胰高血糖素及血糖浓度之间的动态调节过程，理解自身免疫病的概念和特点，进而分析、判断答题。

（1）血糖调节中，血糖含量升高→胰岛素分泌增多→血糖含量下降→胰岛素分泌减少；血糖含量降低→胰高血糖素分泌增多→血糖含量升高→胰高血糖素分泌减少；根据题意，每张“激素卡”能使1张糖卡翻转，因此甲、乙、丙三个同学要模拟血糖调节的过程，就需要准备8张卡；模拟时桌子上放①8张正面朝上的“糖卡”，代表正常血糖浓度的最低值→甲从桌子上拿走2张正面朝上的“糖卡”→丙出示两张“②胰高血糖素卡”→乙拿出2张正面朝下的“糖卡”并翻转成正面朝上。本实验中糖卡正面写上“每1L血液中的O.lg葡萄糖”，远低于正常人体的血糖浓度O.8g/L，因此是模拟运动时的调节过程，其中乙同学代表的器官主要是肝脏，即通过肝糖原分解以升高血糖浓度。

（2）分析表中数据可知，口服葡萄糖溶液后正常成年人胰岛素浓度先升高后降低并趋于正常，而肥胖症成年人胰岛素浓度先明显升高后缓慢降低，但在120分钟的时间内并没有降低到口服葡萄糖溶液前的胰岛素浓度，说明口服葡萄糖溶液后该肥胖症成年人的胰岛素释放了高于正常人的胰岛素释放量。肥胖者体内过多的脂肪易造成机体细胞对胰岛素敏感程度下降，影响组织细胞对葡萄糖的摄取、利用和储存，进而表现为高血糖；因此其患病的原因可能是靶细胞表面胰岛素受体受损（减少、异常），导致胰岛素不能正常和受体结合而发挥作用。

（3）若某种类型的糖尿病由胰岛B细胞损伤引起，患者体内含有抗胰岛B细胞的抗体和效应T细胞，即由机体的免疫功能攻击自身的胰岛B细胞而引起的，故此种类型的糖尿病是一种自身免疫病。