Question

阅读材料，回答问题。

材料一

宋代重视医学，政府设有各类医疗机构。宋初设翰林医官院，掌供皇帝医药及承诏视疗众疾，又设太医局，掌疗官吏军民疾病；以“恤贫疗疾”为宗旨的社会救济设施也随之建立，如宋初所设东、西福田院，用以“养京师老疾穷丐者”。同时政府建立了将翰林医官院中医官剩员派往地方行政单位服务的“驻泊医官制度”。政府还经常性地施药济民，尤其在疾疫流行时，更是投入较大的人力和物力诊治灾民。如“淳化三年，汴京疾疫流行，命太医局选良医十人，给钱五十万为市药之资，给以病者汤药、诊视之。”此外，政府重视医官考核和医学人才培养，如“乾德元年，命太常寺考翰林医官技艺，黜其不精者。”为总结前代医学经验，政府也多次下令征集医书、方论，对之进行校订、编辑和刻印出版。与此同时，在商品经济活跃的大都市，医药普及程度已相当高，闹市摆摊卖药、走街串巷行医者、医官药铺数量众多。总之两宋时期，经过政府和民间各阶层的努力，医疗水平进一步提高，医药知识得到普遍推广。

——摘编自朱瑞熙等著《宋辽西夏金社会生活史》

材料二

18世纪初，英国为穷人提供医疗服务的政策大都由教会或救济院完成，虽然有医生得到政府的公共基金照顾贫民，但法定的医疗政策仍未提出。医疗保健主要还是自由市场和民办组织的事情，但无论教会还是政府提供的医疗服务，对穷人来说都是相对有限的。这一时期，人们可能把多数医疗描述为“等级社会的市场”。内科医生得到贵族信任，外科医生是有权有势者的随从，也可能为当地贫穷病人或者伤员提供服务的修补工，药剂师出售药物也附带看病。18世纪后期，医疗制度渐趋完善。政府将改善医疗状况作为完善城市工业经济条件的一项方案。信息传播的改善也使报纸上刊登许多医学专利广告。同时医学也被自然哲学和科学原则为基础的社会有序化所感染，医学开始像牛顿的物理学一样具有确定性。在此基础上私立的医科学校与医科教学制度也被逐步建立。

——摘编自罗伊·波特《剑桥医学史》

请回答：

（1）根据材料一并结合所学知识，归纳宋代医疗状况的特点。

（2）根据材料二并结合所学知识，概括指出18世纪英国医疗状况存在的问题及改善的原因。

（3）综合材料一、二并结合所学知识，说明医疗状况改善对社会进步的积极意义？

Answer

（1）特点：政府重视医学；设置专门医疗机构；建立社会救济设施；设置地方行政单位的医疗服务；重视疾疫诊治；重视医学人才培养；重视医学经验积累与医书出版；医疗水平与医药普及程度高。

（2）问题：医疗公平的相对缺失；医疗服务忽视弱势群体；医疗专业化程度低；缺乏医疗政策规

原因：民主法治的渐趋完善；工业革命的推动；城市化进程的发展；大众传媒及广告业的发展；自然科学技术的进步；政府重视程度的提高；医学教育的发展；人文主义精神的传播。

（3）意义：提高人口素质；缓解社会矛盾；促进社会公平；带动公共卫生服务水平的提升；巩固统治的社会基础；提高社会的文明程度。

【解析】

试题分析：（1）本题考查学生的概括分析历史问题的能力和比较思维能力。依据材料一中宋代重视医学，政府设有各类医疗机构，掌供皇帝医药及承诏视疗众疾，又设太医局”“政府重视医官考核和医学人才培养”“医疗水平进一步提高，医药知识得到普遍推广”等关键信息逐条归纳。

（2）本题考查学生的概括分析历史问题的能力和比较思维能力。第一小问问题依据材料二中““法定的医疗政策仍未提出”“医学也被自然哲学和科学原则为基础的社会有序化所感染，医学开始像牛顿的物理学一样具有确定性”等信息归纳作答；第二小问结合所学从“民主法治的渐趋完善、工业革命的推动、城市化进程的发展、自然科学技术的进步、政府重视程度的提高、医学教育的发展以及人文主义精神的传播”的角度组织分析。

（3）本题考查学生的概括分析历史问题的能力和比较思维能力。依据材料一中“经过政府和民间各阶层的努力，医疗水平进一步提高，医药知识得到普遍推广。”以及材料二中“在此基础上私立的医科学校与医科教学制度也被逐步建立。”的信息并结合所学从“提高人口素质、缓解社会矛盾、促进社会公平”等角度回答。

考点：古代中国科技文学及艺术·古代科技成就·宋代医疗；资本主义世界市场形成与发展·工业革革命·英国医疗卫生实业