Question

国际糖尿病联盟今年宣布中国的糖尿病患者达到9200万，超过印度而成为世界第一大糖尿病重灾区。请回答下列有关问题：

（1）胰岛素和胰高血糖素在维持血糖平衡的过程中相互_____。胰高血糖素主要通过促进______，使血糖含量上升。

（2）“血糖过高→下丘脑→胰岛B细胞→胰岛素→血糖下降”是人体血糖调节全过程的一部分，该过程正常情况下发生在________（填“饭前”或“饭后”），反映了血糖平衡调节途径中的________（填“神经调节”“体液调节”或“神经-体液调节”）。

（3）糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，包括多种类型。患者会出现包括胰岛细胞抗体在内的一系列抗体阳性反应，其发病机理（部分）如下图所示。其中，能代表胰岛细胞抗体的是___________（填“Y₁”“Y₂或““Y₃”），不能通过注射胰岛素来治疗的类型是___________（填“①”“②”或“③”）。

Answer

拮抗 肝糖原分解和非糖物质转化为葡萄糖 饭后 神经-体液调节 Y2 ③

【解析】试题分析：理清胰岛素和胰高血糖素的作用、血糖的调节过程，从题图中提取关键信息，准确明辨三种糖尿病的发病机理，以此作为解题的突破点，对各问题情境进行分析作答。

(1)胰岛素具有降血糖的作用，胰高血糖素具有升高血糖的作用，可见，二者在维持血糖平衡的过程中相互拮抗。胰高血糖素主要通过促进肝糖原分解和非糖物质转化为葡萄糖，使血糖含量上升。

(2)饭后，食物中的糖类因消化吸收而引起血糖升高，所以“血糖过高→下丘脑→胰岛B细胞→胰岛素→血糖下降”的人体血糖调节过程正常情况下发生在饭后，反映了血糖平衡调节途径中的神经-体液调节。

(3)胰岛B细胞必须感受血糖浓度升高的变化才能分泌胰岛素，图中①过程显示：抗体Y1与胰岛B细胞上的葡萄糖受体结合以后，使葡萄糖与受体的结合受到影响，导致胰岛B细胞对葡萄糖的敏感度降低,胰岛素的分泌量减少,血糖浓度升高。②过程表示浆细胞产生的抗体Y2直接作用于胰岛B细胞，影响胰岛B细胞的分泌，使胰岛素分泌减少，血糖浓度升高。③过程显示：抗体Y3与靶细胞上的胰岛素受体结合，使胰岛素与其受体的结合机会减少，甚至不能结合，从而使胰岛素不能发挥作用。综上分析，能代表胰岛细胞抗体的是Y2。①、②都是由胰岛素分泌减少所致，所以可通过注射胰岛素的方法得到治疗；③中胰岛素分泌正常，只是因为胰岛素无法与胰岛素受体结合或结合机会较少而引起糖尿病，所以不能通过注射胰岛素来治疗。