Question

下图是正常人和糖尿病人的血糖浓度变化曲线图。请回答下列问题。

（1）正常人进食0.5小时后血糖浓度升高，血糖作用于____________和__________，使胰岛B细胞分泌胰岛素增加，此时肝脏细胞中发生的相关生理变化有____，导致血糖浓度降低。

（2）图中_______________曲线表示正常人的血糖浓度变化，另一曲线表示人体感染某病毒时血糖浓度的变化，其发病机制是因为____，使胰岛B细胞被自身的免疫细胞破坏引起糖尿病。临床上通常可抽血检测胰岛素的量来判断是否患该疾病，原因是___________________________________。

Answer

胰岛B细胞 下丘脑 血糖氧化分解、合成肝糖原、转化为非糖物质的速率加快 A 胰岛B细胞上有与该病毒相似的抗原物质 胰岛B细胞被自身的免疫细胞破坏，分泌的胰岛素量降低

【解析】

1、分析图示：由于正常人的血糖浓度是80-120mg/dl，而B曲线的血糖浓度明显超出正常范围，所以B曲线代表糖尿病患者，A曲线代表正常人血糖浓度变化。 
2、血糖的来源：食物中的糖类的消化吸收、肝糖元的分解、脂肪等非糖物质的转化；去向：血糖氧化分解为CO2、H2O并释放能量、合成肝糖原、肌糖原 （肌糖原只能合成不能水解）、血糖转化为脂肪、某些氨基酸。 
3、血糖平衡调节：由胰岛A细胞分泌胰高血糖素，促进血糖来源，升高血糖浓度；由胰岛B细胞分泌胰岛素，促进血糖去路，减少血糖来源，以降低血糖浓度，两者激素间是拮抗关系。

（1）当血糖升高后，可通过传入神经将兴奋传至下丘脑的血糖调节中枢，通过传出神经作用于胰岛B细胞，促进胰岛素的分泌，也可以直接刺激胰岛B细胞，使胰岛素分泌增加，胰岛素通过血液运输，作用于全身的靶细胞，加速组织细胞对葡萄糖的摄取和利用，在肝脏细胞中还可以通过合成肝糖原、转化为非糖物质，在肌肉细胞中还可以通过合成肌糖原等途径使血糖降低，综上分析，胰岛素增多后，肝细胞中发生的变化有：血糖氧化分解、合成肝糖原、转化为非糖物质的速率加快。

（2）正常人的血糖水平是80～120mg/dl，故图中A曲线表示正常人的血糖浓度变化，若B曲线表示人体感染某病毒时血糖浓度的变化，则可能是胰岛B细胞上有与该病毒相似的抗原物质，使胰岛B细胞被自身的免疫细胞破坏而引起糖尿病，由于胰岛素通过血液运输，当胰岛B细胞被自身的免疫细胞破坏后，分泌的胰岛素量将降低，故可通过抽血检测胰岛素的量来判断是否患该疾病。