Question

某病人在清晨空腹时进行手臂静脉采血化验，结果如表所示，回答下列问题：

项目	结果	参考值	单位
葡萄糖	4.8	3.9～6.1	μmol/L
胰岛素	6	1.5～15	uU/ml
甲状腺激素	＞200	50～160	nmol/L
促甲状腺激素	0.08	0.27～4.20	μIU/ml

（1）空腹时，该病人体内血糖的主要来源是______和______。

（2）该病人体内促甲状腺激素含量偏低的原因是______。与患病前相比，该病人体内血糖分解速率______（填“升高”“不变”或“降低”）。

（3）采血后，一次饮入高浓度葡萄糖水。喝糖水后每隔一定时间抽血测量胰岛素和胰高血糖素含量，发现胰高血糖素含量的最高值出现在胰岛素含量的最高值______（填“之前”、“同时”或“之后”），原因是______。

Answer

肝糖原的分解 非糖物质转化 甲状腺激素含量过高抑制垂体分泌促甲状腺激素 升高 之后 饮入高浓度葡萄糖水使血糖浓度升高，胰岛素分泌增加，使血糖浓度下降，从而促进胰高血糖素的分泌（胰岛素浓度升高和血糖浓度降低会促进胰高血糖素的分泌）

【解析】

1、血糖调节的中枢是下丘脑，调节胰岛素、胰高血糖素和肾上腺素的分泌。胰岛素是唯一能降低血糖的激素，其作用分为两个方面：促进血糖氧化分解、合成糖原、转化成非糖类物质；抑制肝糖原的分解和非糖类物质转化；胰高血糖素和肾上腺素能升高血糖，只有促进效果没有抑制作用，即促进肝糖原的分解和非糖类物质转化。 
2、分析图表：该人的甲状腺激素偏高，在负反馈调节的作用下，促甲状腺激素水平较低。

（1）空腹时，该病人体内血糖的主要来源是肝糖原的分解和非糖物质转化。

（2）该病人体内促甲状腺激素含量偏低的原因是：甲状腺激素含量过高抑制垂体分泌促甲状腺激素。甲状腺激素促进物质的氧化分解，与患病前相比，该病人体内血糖分解速率升高。

（3）采血后，一次饮入高浓度葡萄糖水。喝糖水后每隔一定时间抽血测量胰岛素和胰高血糖素含量，发现胰高血糖素含量的最高值出现在胰岛素含量的最高值之后，原因是饮入高浓度葡萄糖水使血糖浓度升高，胰岛素分泌增加，使血糖浓度下降，从而促进胰高血糖素的分泌（胰岛素浓度升高和血糖浓度降低会促进胰高血糖素的分泌）。