Question

尿崩症患者的肾脏不能保留水分，临床上表现为排出大量低渗尿液，依据病变部位可分为中枢性尿崩症和肾性尿崩症。下图表示正常人和尿崩症患者禁水后尿液渗透压的变化曲线，下列叙述错误的是

A. 正常人的尿液渗透压变化可用曲线I表示，起对照作用

B. 中枢性尿崩症患者的尿液渗透压变化可用曲线Ⅱ表示，注射抗利尿激素后尿液渗透压升高

C. 肾性尿崩症患者的尿液渗透压变化可用曲线Ⅲ表示，其体内抗利尿激素不能发挥正常作用，但含量与正常人相同

D. 尿崩症患者体内细胞外液的渗透压偏高，尿量偏大

Answer

C

【解析】尿崩症患者的肾脏不能保留水分，临床上表现为排出大量低渗尿液，分析曲线可知图中曲线Ⅰ的尿液渗透压较高，可推知曲线Ⅰ代表正常人的尿液渗透压变化，起对照作用，A项正确；曲线Ⅱ和Ⅲ代表患者，尿液渗透压较低，曲线Ⅱ注射抗利尿激素后尿液渗透压升高，说明是由于抗利尿激素减少导致的，原因是下丘脑分泌抗利尿激素量不足，故为中枢性尿崩症，B项正确；曲线Ⅲ为肾性尿崩症，因注射抗利尿激素后尿液渗透压并未改变，说明不是由于抗利尿激素减少导致的，病因是肾脏相应细胞表面缺乏抗利尿激素受体而使抗利尿激素不能发挥作用，与正常人相比抗利尿激素偏高，C项错误；尿崩症患者的肾脏不能保留水分，临床上表现为排出大量低渗尿液，由此可推知尿崩症患者尿量偏大，由于大量水分随尿液排出，会导致患者体内细胞外液的渗透压偏高， 故D项正确。

【点睛】

本题主要考查水盐平衡的相关知识，需要考生分析曲线获取信息并利用信息解决问题。中枢性尿崩症注射抗利尿激素，症状能得到缓解，但肾性尿崩症患者注射抗利尿激素，症状得不到缓解，结合图示可判断Ⅰ为正常人的、Ⅱ为中枢性尿崩症患者的、Ⅲ为肾性尿崩症患者的尿液渗透压。肾性尿崩症的病因是肾脏相应细胞表面缺乏抗利尿激素的受体而使抗利尿激素不能发挥作用，所以肾性尿崩症患者体内的抗利尿激素的含量较正常人的偏高。抗利尿激素的作用是促进肾小管和集合管重吸收水分，据此答题。