Question

人感染埃博拉病毒（EV）的致死率可高达90%。EV的主要靶细胞是吞噬细胞、血管内皮细胞、肝细胞和肾细胞等，吞噬细胞最先被EV侵染，EV能在吞噬细胞中增殖并随之扩散至全身。EV的致病机制如下图所示。

（1）被EV侵染的吞噬细胞功能异常，无法将EV特有的抗原暴露并直接呈递给_________细胞，因而难以激活人体的_________免疫。

（2）EV侵染吞噬细胞后，能诱导淋巴细胞凋亡，进而_________（填“促进”或“抑制”）免疫应答。

（3）sGP是EV基因指导合成的一种分泌型糖蛋白，与EV表面的糖蛋白GP结构很相似。GP作为_________，能刺激机体产生与其特异性结合的抗体。在患者体内，抗体可以与sGP结合，从而失去了_________的机会。
（4）被EV侵染的吞噬细胞分泌的sGP与_________共同作用于_________细胞，使其通透性增加，出现出血症状。

（5）综合上述分析，人感染EV致死率高的主要原因是__________________。

Answer

T淋巴 特异性 抑制 抗原 与EV结合 IL 血管内皮 肝、肾 抑制免疫应答；增加血管通透性引起出血；引起肝肾等器官损伤

【解析】试题分析：据图分析，EV侵染吞噬细胞后一方面分泌三种物质，分别作用于淋巴细胞和血管，使得淋巴细胞凋亡，血管出血；另一方面释放EV，侵染肝脏、肾脏等，氧气器官损伤。

（1）一般情况下，吞噬细胞将抗原吞噬处理后呈递给T细胞，而被EV侵染的吞噬细胞功能异常，无法将EV特有的抗原暴露并直接呈递给T细胞，因而难以激活人体的特异性免疫。

（2）特异性免疫的主要细胞是淋巴细胞，而EV侵染吞噬细胞后，能诱导淋巴细胞凋亡，进而抑制了免疫应答的发生。

（3）GP是EV表面的糖蛋白，作为抗原，能刺激机体产生与其特异性结合的抗体。而sGP与 GP结构很相似，所以在患者体内，抗体可以与sGP结合，从而失去了与EV结合的机会。

（4）据图分析，被EV侵染的吞噬细胞分泌的sGP与IL共同作用于血管内皮细胞，使其通透性增加，出现出血症状。同时EV直接破坏了肝、肾器官的细胞结构,引起该器官的损伤，加重了出血症状。

（5）综合上述分析，人感染EV致死率高的主要原因是抑制免疫应答、增加血管通透性引起出血、引起肝肾等器官损伤。

【点睛】解答本题的关键是根据题图和题文给的信息，明确人感染埃博拉病毒，导致死亡的机制：因为破坏了吞噬细胞，导致了抑制免疫能力，同时分泌sGP导致血管出血等。