Question

研究表明一定的运动量能影响Ⅱ型糖尿病患者对胰岛素的敏感程度，下图表示Ⅱ型糖尿病患者运动前后胰岛素敏感程度[胰岛素的敏感程度可用葡萄糖的代谢清除速率（MCR）表示]的变化。请回答下列问题：

（1）胰岛素能____________,从而降低血糖浓度。注射胰岛素不能有效治疗Ⅱ型糖尿病患者，患者血糖浓度较髙的原因可能是_____________________。

（2）根据图中数据可知，一定的运动量能__________(填“增强”或“降低”）Ⅱ型糖尿病患者对胰岛素的敏感程度，但是运动量需达到__________步以上才能具有较为明显的效果。

（3）GLUT—4是存在于骨骼肌细胞膜上的葡萄糖转运蛋白，推测一定强度的运动可能_____________(填“促进”或“抑制”)了骨骼肌细胞GLUT—4基因的表达。

Answer

促进组织细胞加速摄取、利用和储存葡萄糖 组织细胞膜上的胰岛素受体减少(胰岛素受体敏感性下降) 增强 10000 促进

【解析】本题结合课外材料考查血糖平衡调节的知识，要求考生能根据胰岛素作用机理，结合题意分析一定强度的运动能促进血糖含量降低的原因，进而做出正确的判断。

（1）胰岛素是唯一能降血糖的激素，能通过促进组织细胞加速摄取、利用和储存葡萄糖，从而降低血糖浓度。胰岛素作为信息分子，需与靶细胞膜上的特异性受体结合，才能调节靶细胞代谢，注射胰岛素不能有效治疗Ⅱ型糖尿病患者，可能是组织细胞膜上的胰岛素受体减少或胰岛素受体敏感性下降，因而患者血糖浓度较髙。

（2）根据题意分析图中数据可知，运动后与运动前相比，葡萄糖的代谢清除速率（MCR）升高，说明一定的运动量能增强Ⅱ型糖尿病患者对胰岛素的敏感程度，但是运动量需达到10000步以上葡萄糖的代谢清除速率（MCR）才会显著升高，才能具有较为明显的效果。

（3）根据题意，GLUT—4是存在于骨骼肌细胞膜上的葡萄糖转运蛋白，因此推测一定强度的运动可能促进了骨骼肌细胞GLUT—4基因的表达，使骨骼肌细胞细胞膜上的葡萄糖转运蛋白增多，骨骼肌细胞吸收葡萄糖速率增大，故能有效降低血糖浓度。