Question

下图表示胰岛素分泌的调节及胰岛素作用机理。据图分析回答：

（l）当血糖浓度上升时，胰岛B细胞膜上相应的受体可先后分别与多种信号分子结合，其中起主要作用的信号分子是________，最终引起胰岛素分泌增多。胰岛素与靶细胞膜上相应的受体结合，一方面通过调节细胞内_______，促进细胞内葡萄糖转运蛋白的合成，从而加快组织细胞对血糖的________，一方面促进糖原、脂肪、蛋白质的合成等，从而降低血糖。由图可以看出，当胰高血糖素分泌增加时，会___（填“促进”或“抑制”）腆岛素的分泌。

（2）糖尿病病因之一是患者血液内存在异常抗休（图中抗体1、抗体2），有一种青少年型（II型）糖尿病，经检查发现患者血液中胰岛素含量正常，但患者仍表现出尿糖症状，该病的病因最有可能是患者血液中存在异常抗体_____（填数字）。过敏反应与该病相比从抗原的来源来看，前者的抗原是______。

（3）当血糖偏低时，胰岛 A 细胞和肾上腺髓质相应细胞均会兴奋，并引起胰高血糖素和肾上腺素的分泌增加，此时肾上腺髓质细胞兴奋时接受的信号分子是_____________。

（4）下丘脑既是神经中枢又是内分泌腺．因而下丘脑中既能分泌激素又能释放神经递质的细胞通常义称______细袍；一正常机体大量饮水后，抗利尿激素的释放量会减少．肾小管和集合管对水的___________降低，重吸收减少。尿量增加。

Answer

（1）葡萄糖分子 （相应或控制葡萄糖转运蛋白的）基因的表达 摄取、利用和储存 促进 （2）2 外来的 （3）神经递质 （4）神经分泌 通透性

【解析】（1）血糖的调节为神经一体液调节，且以体液调节为主，当血糖浓度变化时，胰岛 A 和胰岛 B 细胞能通过膜上相应受体与葡萄糖分子、神经递质等信号分子结合并引发相应激素含量的变化，从而维持血糖的稳定，而此过程中葡萄糖分子为最主要的信号分子．胰岛素与靶细胞膜上的特异性受体结合后，一方面会促进细胞内葡萄糖转运蛋白基因的表达，增加葡萄糖转运蛋白的数量，加速对血糖的摄取、利用和储存，一方面能促进糖原的合成以及蛋白质、脂肪等非糖物质的转化．从图可以看出，胰高血糖素分泌增加也会促进胰岛 B 细胞对胰岛素的分泌．

（2）图示两种糖尿病均为自身免疫病，抗体 1 与胰岛 B 细胞上的葡萄糖受体结合后，导致胰岛 B 细胞感受血糖浓度变化的能力降低，胰岛素分泌量比正常人低，而抗体 2 作用的是胰岛素的靶细胞膜上的胰岛素受体而非葡萄糖受体，故患者胰岛素含量正常甚至比正常人高．

（3）当血糖偏低时，胰岛 A 细胞和肾上腺髓质相应细胞均会兴奋，并引起胰高血糖素和肾上腺素的分泌增加，而肾上腺素的分泌不存在分级调节，肾上腺髓质相应细胞兴奋时接受的信号分子是神经递质．

（4）下丘脑中既能分泌激素又能释放神经递质的细胞通常又称神经分泌细胞；一正常机体大量饮水后，抗利尿激素的释放量会减少，肾小管和集合管对水的通透性降低，重吸收减少，尿量增加．

【考点定位】体温调节、水盐调节、血糖调节

【名师点睛】1、据图分析，当血糖浓度上升时，葡萄糖感受器接受刺激产生兴奋，通过下丘脑血糖调节中枢，最终由传出神经末梢释放神经递质，与胰岛B细胞膜上相应的受体结合，引起胰岛素分泌增多，另外葡萄糖可直接与胰岛B细胞膜上相应的受体结合．胰岛素与组织细胞膜上的受体结合后，一方面增加细胞内葡萄糖转运蛋白的合成，促进葡萄糖进入细胞；另一方面促进细胞内蛋白质、脂肪、糖原的合成．

2、图中抗体1与胰岛B细胞膜上相应的受体结合，使得胰岛素不能合成分泌，血糖浓度升高；抗体2与靶细胞膜上的受体结合，使得血糖不能被组织细胞利用；从免疫学的角度分析，这两种异常抗体引起的糖尿病都属于自身免疫病；抗体1引起的糖尿病可以通过注射胰岛素来治疗．