Question

甲、乙、丙三个病人均表现为低甲状腺激素症状，医生给这三个病人静脉注射促甲状腺激素释放激素（TRH），注射前30 min和注射后30 min分别检验每个人的促甲状腺激素 （TSH）浓度水平，并与健康人的相关数据进行比对，结果如下。

请回答问题：

（1）正常情况下，人体在中枢神经系统的调控下，         释放的TRH能够调节         分泌TSH，TSH作用于甲状腺影响甲状腺激素的分泌，进而调节全身的细胞代谢。

（2）病人甲注射TRH 30min后，体内TSH浓度基本恢复至正常水平；病人乙注射TRH 30min后，TSH浓度无显著变化，说明病人乙日常体内的TRH、TSH浓度与健康人相比依次为         、          （“高”或“低”或“相似”），综合上述因素，医生初步判断病人甲可能是              功能缺陷，病人乙可能是             功能缺陷。

（3）病人丙注射TRH前，TSH高于正常人的原因是体内甲状腺激素过少，致使垂体产生大量TSH，这种调节属于                。根据检验结果推断，注射TRH或TSH          （“能”或“不能”）提升病人丙的甲状腺激素水平，理由是                                。

Answer

（1）下丘脑 垂体

（2）高 低 下丘脑 垂体

（3）反馈调节 不能 甲状腺功能缺陷，不能产生足量的甲状腺激素

【解析】

试题分析：（1）正常情况下，下丘脑释放TRH，作用于垂体细胞，能够调节垂体分泌TSH，TSH作用于甲状腺细胞，促进甲状腺激素的分泌，其作用的靶细胞几乎是全身细胞，进而调节全身的细胞代谢。

（2）据图中数据可知，病人甲注射TRH30min后，体内TSH浓度基本恢复至正常水平，说明病人甲体内缺乏TRH，故病人可能是下丘脑功能缺陷；病人乙注射TRH30min后，TSH浓度无显著变化，说明病人乙垂体功能缺陷，故日常体内的TRH浓度较高，而TSH浓度较低。

（3）病人丙注射TRH前，TSH高于正常人的说明体内甲状腺激素过少，致使垂体产生大量TSH，这种调节属于反馈调节．故最可能是甲状腺受损，不能产生足量的甲状腺激素，故注射TRH或TSH不能提升病人丙的甲状腺激素水平。

考点：甲状腺激素的分级调节、反馈调节

【名师点睛】（1）甲状腺的分级调节：如果外界条件寒冷或者甲状腺激素含量低等情况下，下丘脑会分泌促甲状腺激素释放激素，这种激素作用于垂体后，使垂体分泌促甲状腺激素，促甲状腺激素作用于甲状腺，使甲状腺分泌甲状腺激素分泌增多；

（2）甲状腺激素的反馈调节：当甲状腺激素增多后，反过来又会抑制下丘脑和垂体的激素分泌，使得机体得到甲状腺激素的调节，同时又保证甲状腺激素分泌不致过多。