Question

人体肾小管起始膨大部位的小管液（原尿）由血浆滤过而来，原尿的葡萄糖浓度与血糖浓度基本一致。由于原尿中的葡萄搪可被肾小管上皮细胞重吸收并扩散回血浆，因此流经肾小管最终进入膀胱的小管液（终尿）中几乎不含葡萄糖。请回答：

（1）肾小管上皮细胞重吸收葡萄糖时，小管液中的葡萄糖进入肾小管上皮细胞的跨膜运输方式是       ，肾小管上皮细胞内的葡萄糖通过细胞膜上的       （物质）转运进入组织液。

（2）肾小管重吸收葡萄糖具有饱和性。某糖尿病患者由于胰岛合成分泌的       不足，导致小管液中存在无法被重吸收的葡萄糖而出现糖尿。因小管液渗透压较健康人高，肾小管对小管液中       的重吸收减少，导致多尿。

（3）糖尿病患者由于多尿导致血浆渗透压升高，位于       的渗透压感受器兴奋，反射性引起       释放的抗利尿激素增多。此外，该感受器的兴奋还可传递到       ，使患者产生渴觉而多饮。

Answer

（1）主动运输 载体蛋白

（2）胰岛素 水分

（3）下丘脑 垂体 大脑皮层

【解析】

试题分析：（1）葡萄糖进出肾小管的方式都是主动运输，需要肾小管细胞膜上载体的协助，还需要消耗能量。

（2）糖尿病患者胰岛素分泌不足，导致小管液中存在无法被重吸收的葡萄糖而出现糖尿。因小管液渗透压较健康人高，则肾小管对小管液中水分的重吸收减少，导致多尿液增多。

（3）血浆渗透压升高，下丘脑渗透压感受器感受到兴奋，刺激垂体释放抗利尿激素，促进肾小管、集合管对水分的重吸收，使得血浆渗透压降低到正常水平。同时下丘脑渗透压感受器将兴奋传递到大脑皮层，产生渴觉，主动饮水。

考点：本题考查血糖调节的相关知识，意在考查考生理解所学知识的要点，把握知识间的内在联系的能力。