Question

血糖和血钙对人体有重要作用，血糖是细胞的主要功能物质。血钙与血液凝集、骨和牙齿的形成，以及正常的神经、肌肉功能相关。血钙的平衡与甲状旁腺（依附在甲状腺上）分泌的甲状旁腺激素（PTH）和甲状腺分泌的降钙素有关，具体调节过程如下图1所示。下图2为两人在空腹状态下，同时口服葡萄糖100g后每隔1h测定一次血糖含量。

（1）图1中PTH使得钙、磷在小肠的吸收率          ， PTH还会引起骨组织中的钙、磷溶解，也会增加肾脏对尿液中钙的          。

（2）图1中降钙素与细胞膜上相应的           相结合，引起尿液中钙浓度      ，降钙素与成骨细胞结合，        （促进/抑制）其对钙的吸收，合成新骨。

（3）图示PTH与降钙素在调节血钙浓度过程中的作用表现为             关系，具有相同表现的激素组合还有                      。

（4）图2中曲线____代表糖尿病人的血糖变化。其体内一般缺少降血糖的激素，该激素的作用是____________。若要检测其尿液中是否含葡萄糖，可用_______试剂。另一种糖尿病人体内含有抗胰岛素受体的抗体，该抗体可破坏组织细胞上识别胰岛素的受体，此类病人_________（能/不能）通过注射胰岛素进行治疗，该种病在免疫学上与以下哪种病发病机理相似？______

A．风湿性心脏病            B．花粉过敏       

C．艾滋病                   D．先天胸腺发育不良

Answer

（1）增加，重吸收 （2）受体，上升，促进 （3）拮抗，胰高血糖素和胰岛素

（4）b 加速组织细胞对葡萄糖的摄取利用贮存（2分） 斐林 不能 A

【解析】分析图示可知，当血钙浓度下降时，甲状旁腺可以释放PTH，以促进小肠对钙的吸收，促进肾脏对钙的重吸收，促进骨组织中的钙的溶解，使血钙增多；当血钙浓度升高时，甲状腺可以释放降钙素，使肾脏加速钙的排出，使钙与成骨细胞结合，促进其对钙的吸收，合成新骨，从而来降低血钙。PTH与降钙素二者相互拮抗，共同促使血钙浓度恒定。所以

（1）图1中PTH使得钙、磷在小肠的吸收率增加， PTH还会引起骨组织中的钙、磷溶解，也会增加肾脏对尿液中钙的重吸收；

（2）降钙素也是一种激素，会与细胞膜上相应的特异性受体相结合，引起尿液中钙浓度上升，促进钙的排出，降钙素又会与成骨细胞结合，促进其对钙的吸收，合成新骨，从而促进血钙浓度的降低；

（3）PTH与降钙素在调节血钙浓度过程中的作用表现为拮抗关系，在血糖平衡时与之具有相同表现的激素组合还有胰高血糖素和胰岛素；

（4）图2中曲线b代表糖尿病人的血糖变化，因为正常人血糖浓度是80—120mg/ml，而糖尿病人血糖浓度常常较高，其体内一般缺少降血糖的激素胰岛素，该激素的作用是加速组织细胞对葡萄糖的摄取、利用和贮存，从而降低血糖。若要检测其尿液中是否含葡萄糖，可用斐林试剂，因为葡萄糖是还原性糖，还原性糖与斐林试剂反应会生成砖红色沉淀。另一种糖尿病人体内含有抗胰岛素受体的抗体，该抗体可破坏组织细胞上识别胰岛素的受体，此类病人不能通过注射胰岛素进行治疗，因为病人体内含有抗胰岛素受体的抗体，相应的胰岛素受体不能再接受胰岛素，该种病在免疫学上称为自身免疫病，A．风湿性心脏病也是自身免疫病，B．花粉过敏属于过敏反应，而C．艾滋病和D．先天胸腺发育不良属于免疫缺陷病。

【考点定位】血钙平衡、免疫调节

【名师点睛】本题着重考查了血钙平衡，第一感觉超纲，但实则是建立在课本所学知识的基础之上的，机体内血糖的平衡、水的平衡在课本上都是以这种模式图的形式展现出来的，所以通过本题的考查，实则考查同学们的识图能力、应变能力及类比推理能力。