Question

（历史——选修1：历史上重大改革回眸）

材料1985年我国正式启动医改，核心思想是放权让利，扩大医院自主权。1985年4月，国务院批转卫生部《关于卫生工作改革若干政策问题的报告》中提出：“必须进行改革，放宽政策，简政放权，多方集资，开阔发展卫生事业的路子，把卫生工作搞好”，由此拉开了医疗机构转型的序幕。1989年国务院批转了卫生部等部门联合下发的《关于扩大医疗卫生服务有关问题的意见》，文件提出五点：第一，积极推行各种形式的承包责任制；第二，开展有偿业余服务；第三，进一步调整医疗卫生服务收费标准；第四，卫生预防保健单位开展有偿服务；第五，卫生事业单位实行“以副补主”、“以工助医”。1992年，医改正式迈出“市场化”步伐。国务院下发《关于深化卫生改革的几点意见》，医院要在“以工助医”、“以副补主”等方面取得新成绩，医疗服务进入市场化阶段。

——摘编自2008年《发展和改革蓝皮书》

（1）根据材料并结合所学知识，概括20世纪80年代至90年代初医疗卫生体制改革的主要特点。

（2）根据材料并结合所学知识，分析20世纪80年代医疗卫生体制改革的意义。

Answer

（1）特点：逐步推行，渐进改革；简政放权，扩大医院自主权；探索多种运行机制；政府直接投入减少，医疗服务市场化。

（2）意义：增强了医疗卫生机构的活力，调动了医护人员的工作积极性；提高了医疗卫生机构的服务水平，缓解了医患供需矛盾；提高了人民群众的健康水平；有利于深化医疗卫生领域的改革，为建立新的医疗卫生体系打下基础。

【解析】

（1）本题根据材料“放权让利，扩大医院自主权……放宽政策，简政放权，多方集资”并结合所学知识即可从逐步推行、渐进改革、简政放权、扩大医院自主权、探索多种运行机制、政府直接投入减少等方面概括20世纪80年代至90年代初医疗卫生体制改革的主要特点。

（2）本题根据材料“推行各种形式的承包责任制……有偿业余服务……开展有偿服务”并结合所学知识即可从增强医疗卫生机构的活力、调动医护人员的工作积极性、缓解医患供需矛盾、深化医疗卫生领域的改革等方面分析20世纪80年代医疗卫生体制改革的意义。