Question

（25分）医疗与卫生发展水平是衡量一个国家、民族、社会进步的重要标志。其发展过程中必然伴随着社会内部政治、经济、文化等条件的不断变化。阅读材料，完成下列要求。

材料一  18世纪中叶后，大量农村人口向城市迁移，工商业城市人口骤增……英国依然遵循着自中世纪以来的自治及自由放任的传统，这种与现实社会脱节的地方管理使公共卫生更加恶化……医疗卫生改革者查得威克提出应设立一个中央政府部门承担公共卫生的基本责任等建议……1838年霍乱病再度流行，这终于使政府开始意识到卫生问题的严重性。至1848年通过《公共卫生法案》，建立了中央卫生理事会。此后中央政府干预公共卫生的思想被保留了下来，这也为英国向福利国家的迈进奠定了基础。

——摘编自张丽丽《19世纪英国公共卫生立法研究》

材料二  原夫西医之敢于操刀以剿人者，由于病人死后无论亲疏贵贱，皆许医者剐剔以搜寻所病而考其详……必其不惜死者以为救生之术而后可；若使人皆孝子慈孙，必不忍弃其祖父未寒之尸而听人之剐剔。此中华所不能行，而西医遂独擅其长也。

——摘自清朝大臣志刚《西医开刀》（1869年）

西人于医学最严，必先于其国中考证无讹，然后出试其技，惧以疏庸杀人也……西人治病不讲求切脉，专用补、泻二法，盖实者泻之，虚者补之……若其治西人验而华人或不验者，究因脏腑厚薄之不同耳。

——摘编自王韬《瀛蠕杂志》（1875年）

（西方国家）大城内，能开深沟，街道光，房屋不密，则清气多而污浊少……各西国瘟疫，较之昔时更少。凡开沟与冲沟为城中紧要之事……清积秽以肃观瞻，免发毒染，一也；禁病猪坏牛，认真严罚，以免生病，二也……设医局以重民命，四也；挑清粪溺，祛除病毒，以免传染，五也……即痘疮之患，传染甚危，若不创设痘局以调理，此症不知伊于胡底……各种致病之由，相沿已久，非一时骤能改革。况禁阻之权，非一家可能操，所谓有善法，尤贵有善人。

——摘编自郑观应《中外卫生要旨》（1895年）

（1）根据材料一并结合所学知识，说明19世纪英国医疗卫生改革兴起的原因。（8分）

（2）根据材料二并结合所学知识，指出当时中国思想界对西方医疗与卫生的态度，并予以评析。（17分）

Answer

（1）原因：工业革命推动（答工业化、城市化进程加速或城市人口增加亦可）；政府传统自由放任政策与现实脱节；公共卫生状况日益恶化，疾病流行；改革者大力推动；为了完善中央政府职能。（5取4，得8分）

（2）态度：不适用。（1分）

评析：中国传统伦理道德与社会风俗的弊端（2分）；有一定的合理性，有助于中医的传承与发展（2分）；助长保守思潮（2分）。

态度：肯定。（1分）

评析：民族资本主义经济产生发展（2分）；西学东渐的结果（2分）；早期维新思想家的学识与经历等个人因素作用（2分）；有助于传播医学知识，培养医学人才，推进中国近代化进程（2分）。

局限性：多数停留在理论上（或未付诸实践）。（1分）

【解析】

试题分析：（1）依据材料“大量农村人口向城市迁移，工商业城市人口骤增”可以得出工业革命推动（答工业化、城市化进程加速或城市人口增加亦可）；依据材料“英国依然遵循着自中世纪以来的自治及自由放任的传统，这种与现实社会脱节的地方管理使公共卫生更加恶化”可以得出政府传统自由放任政策与现实脱节；依据材料“1838年霍乱病再度流行，这终于使政府开始意识到卫生问题的严重性”可以得出公共卫生状况日益恶化，疾病流行；依据“医疗卫生改革者查得威克提出应设立一个中央政府部门承担公共卫生的基本责任等建议”可以得出改革者大力推动等

（2）本题应依据材料从两个方面加以回答，即不适用和肯定西医的作用，不适用的原因可结合材料“若使人皆孝子慈孙，必不忍弃其祖父未寒之尸而听人之剐剔”可以得出中国传统伦理道德与社会风俗的弊端，同时认为其有一定合理性即有利于中医的传承

肯定态度，可以结合第三段材料加以回答，也应从两个方面加以评析

考点：医疗卫生事业的发展·英国医疗卫生事业的改革·原因、影响；医疗卫生事业的发展·中国思想界对西方医疗与卫生的态度·原因